Diario La Tarde editado por El Oeste Argentino, Entidad Periodistica Independiente.
Orzali 1173 (O) Cdad. de Rawson, San Juan, Arg. - Tel. 0264-4284213 - Director Hugo N. Vazquez, periodista, Mat.Prof. 456096 - E-mail: diario_latarde@yahoo.com.ar

 

Diario La Tarde adherido a: Agencia Hispana de Noticias (AHN); Asociación Noticiosa Latino Americana (ANLA) y agencia TELAM S.E

Hasta el doble
Saltarse las revisiones pediátricas aumenta el riesgo de hospitalización

Los niños pequeños que se pierden más de la mitad de las visitas médicas recomendadas tienen hasta el doble de riesgo de hospitalización en comparación con los que asisten a la mayoría de los controles, según un estudio de más de 20.000 niños, publicado este viernes en la revista 'American Journal of Managed Care'.

Los niños con enfermedades crónicas como el asma y patologías del corazón eran más propensos a ser hospitalizados cuando se perdieron las visitas, según la investigación. De hecho, los menores con patologías crónicas que no acudieron a la mitad de las visitas de rutina recomendadas tenían más de tres veces el riesgo de ser hospitalizados en comparación con los que sí asistieron a la mayor parte de las citas.

"Los controles del niño sano son importantes porque es aquí donde los niños reciben las vacunas preventivas y desarrollan una relación con su proveedor --dice el autor principal Jeffrey Tom, investigador asistente del Centro Kaiser Permanente para la Investigación en Salud en Hawaii (Estados Unidos)--. Estas visitas permiten a los proveedores identificar problemas de salud temprana y ayudan a manejar los problemas de los niños con el fin de que tengan menos probabilidades de terminar en el hospital".

"El cuidado preventivo regular a los niños con necesidades especiales y enfermedades crónicas es aún más importante, dado el riesgo de posibles complicaciones por sus condiciones, que a menudo conducen a la hospitalización", añadió el coautor David C. Grossman, investigador senior en el Grupo de Salud del Instituto de Investigación en Seattle.

El estudio incluyó a 20.065 niños entre 1999 y 2006, a quienes los investigadores siguieron

desde el nacimiento hasta la edad de 3,5 , años o hasta su primer estadio en el hospitallo que ocurriera primero. Durante el periodo de estudio, se recomendaron nueve visitas de niños entre el nacimiento y los 3,5 años, comenzando a los entre tres y cinco días de vida y siguiendo a los 1, 2, 4, 6, 10, y 15 meses y a los 2 y 3,5 años.

La mayoría de los niños en el análisis (76 por ciento) asistió a por lo menos tres cuartas partes de las visitas recomendadas, para lo que la aseguradora implicada en el estudio no requiere ningún copago. Los autores dicen que la falta de copago es un incentivo importante y probablemente una de las razones para una buena adherencia a las visitas entre la población de estudio.

NEUMONÍA Y ASMA, MOTIVOS DE INGRESO
En general, el 4 por ciento de los niños en la investigación y el 9 por ciento de los que tenían condiciones crónicas fueron hospitalizados. Las dos razones más comunes de hospitalización en ambos grupos fueron la neumonía y el asma.

Los niños que se perdieron más de la mitad de sus visitas tenían entre 1,4 a 2 veces más de riesgo de hospitalización en comparación con aquellos que asistieron a la mayoría de

sus visitas y aquellos con enfermedades crónicas que se perdieron más de la mitad de sus controles registraban entre 1,9 a 3,2 veces el riesgo de hospitalización en comparación con aquellos que asistieron a la mayoría de sus visitas.

Los autores advierten de que sus hallazgos podrían no aplicarse a todos los sistemas de salud debido a que su investigación se realizó en un sistema sanitario integrado en el que la mayoría de los niños asisten a la mayoría de sus visitas de niños sanos y tienden a ser familias con ingresos superiores a la media y la educación. Los autores no pudieron ajustar los datos por ingresos, educación, raza u origen étnico.

Este estudio no prueba que la falta de visitas de niños aumente la probabilidad de hospitalización, aunque sí muestra una importante asociación entre estos factores. Los autores dicen que una razón para este enlace es que las visitas de niños sanos permiten una atención preventiva que impide que los niños vayan a parar al hospital y una explicación alternativa es que los padres que pierden las visitas de niños tienen menos probabilidades de manejar las enfermedades de sus hijos y seguir las pautas de tratamiento.

Algunos estudios previos han encontrado una asociación entre la falta de las visitas de los niños y el aumento de la hospitalización, pero otros no encuentran esa relación. Los autores de este estudio realizaron otra investigación con resultados similares en un establecimiento médico de pago por servicio en Hawai, que fue publicado en la revista 'Archives of Pediatrics y Adolescent Medicine' (ahora 'JAMA Pediatrics') en noviembre de 2010. (EUROPA PRESS)

.
.

Publicado ‘Science’
Descubren el 'interruptor' que activa la sensación de picor

Científicos de los Institutos Nacionales de la Salud norteamericanos han descubierto en estudios en ratones que una pequeña molécula liberada en la médula espinal desencadena un proceso que luego se experimenta en el cerebro como la sensación de picor. Llamada natriurético b polipéptido (NPPB), emana a raudales y selectivamente se conecta a una célula nerviosa específica en la médula espinal, que envía la señal a través del sistema nervioso central, por lo que cuando esta pequeña molécula o su célula nerviosa se retiró, los ratones dejaron de rascarse por una amplia gama de sustancias que inducen prurito.

Porque el sistema nervioso de los ratones y los seres humanos son similares, los científicos dicen que un biocircuito comparable para la picazón probablemente está presente en las personas. Si es correcto, este interruptor de arranque proporcionaría un lugar natural para buscar moléculas únicas que pueden ser objetivo de medicamentos para desactivar la sensación más eficientemente en los millones de personas con enfermedades crónicas, como comezón de eczema y psoriasis.

El artículo, publicado en la revista 'Science', también ayuda a resolver un problema científico persistente. "Nuestro trabajo demuestra que el picor, que antes se consideraba una forma de bajo nivel de dolor, es una sensación distinta que está cableada únicamente en el sistema nervioso con el equivalente bioquímico de su propia línea destinada al cerebro", dijo Mark Hoon, autor principal del artículo y científico en el Instituto

Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de los Institutos Nacionales de Salud.

Hoon dijo que los resultados de su grupo comenzaron con la búsqueda de los componentes de señalización en un tipo de células nerviosas, o neuronas, que contienen una molécula llamada TRPV1. Estas neuronas, con sus largas fibras nerviosas que se extienden en la piel, el músculo y otros tejidos, ayudan a controlar una amplia gama

de condiciones externas, de cambios extremos de temperatura para detectar el dolor.

Sin embargo, poco se sabe acerca de cómo estas neuronas reconocen las distintas entradas sensoriales y, al igual que la clasificación de correo, saben cómo encaminarse correctamente en la ruta adecuada al cerebro. Para obtener más detalles, Hoon dijo que su laboratorio identificó en ratones algunos de los principales neurotransmisores (moléculas pequeñas que liberan las neuronas de forma selectiva cuando se estimulan para comunicar señales sensoriales a otras células nerviosas) que producen las neuronas TRPV1.

Los científicos examinaron los diversos neurotransmisores, como NPPB, para ver cuáles correspondían con la transmisión de la sensación. "Hemos probado NPPB por su posible papel en diversas sensaciones sin éxito --dijo Santosh Mishra, autor principal del estudio e investigador en el laboratorio Hoon--. Cuando expusimos los ratones deficientes en NPPB a varias sustancias que inducen prurito, fue increíble. No sucedió nada. Los ratones no se rascaban".

Otros experimentos establecieron que NPPB era esencial para iniciar la sensación de picor, conocida clínicamente como prurito, y que la molécula era necesaria para responder a un amplio espectro de sustancias pruriginosas. La investigación anterior había sugerido que un interruptor de arranque común para la picazón sería poco probable, teniendo en cuenta la miríada de proteínas y tipos de células que parecían estar involucradas en el procesamiento de la sensación.

Hoon y Mishra se fijaron en el asta dorsal, un punto de unión en la columna vertebral donde las señales sensoriales de la periferia del cuerpo se dirigen al cerebro, y dentro de este nexo de conexiones nerviosas, buscaron células que expresan el receptor para recibir las moléculas NPPB entrantes. "Los receptores estaban exactamente en el lugar correcto en el asta dorsal --dijo Hoon--, el receptor es la proteína largamente reconocida NPRA. Fuimos más allá y retiramos las neuronas NPRA de la médula espinal. Queríamos ver si su supresión podía crear un cortocircuito en el picor, y lo hizo".

Hoon dijo que este experimento añadió otra pieza clave de información, ya que la extracción de las neuronas receptoras no tuvo impacto en otras sensaciones sensoriales, como la temperatura, el dolor y el tacto, por lo que sugiere que la conexión forma una biocircuito dedicado al cerebro que transmite la sensación de picor. Sin embargo, los científicos entraron en un dilema porque análisis anteriores habían sugerido que otro neurotransmisor llamado GRP podría iniciar picazón.

En pruebas con las neuronas que expresan receptores de GRP, GRP sólo entra en escena después de que NPPB ya ha establecido la sensación de movimiento. Con base en estos hallazgos, NPPB parece ser un primer objetivo obvio para controlar la picazón pero NPPB también se utiliza en el corazón, los riñones y otras partes del cuerpo, por lo que los intentos de controlar el neurotransmisor en la columna vertebral tiene posibilidades de causar efectos secundarios no deseados.

"Hemos definido en el ratón las neuronas iniciadoras del picor y descubierto los tres primeros pasos en la vía pruriginosa. Ahora, el reto es encontrar un biocircuito similar en las personas, evaluarlo e identificar moléculas únicas que puedan ser objetivo de convertirse en eliminadoras de la picazón crónica sin causar efectos secundarios no deseados. Así que, esto es un comienzo, no un final", resume el principal investigador. (EUROPA PRESS)

Regresar a tapa
.

 

Regresar a tapa

Diario La Tarde adherido a: Agencia Hispana de Noticias (AHN); Asociación Noticiosa Latino Americana (ANLA) y agencia TELAM S.E
 
____________________________________________________________